医保目录谈判 季度启动 看点多多-狗粮快讯网
零多新药或谈判入医保新冠肺炎用药是调入重点鼓励创新药
“今年谈判成功几率可能会低于往年。”熊先军表示,根据征求意见反馈内容,今年工作方案将创新药截止时间进 步放宽,从之前年以来截至今年 月 日 新上市或者适应证/功能主治发生重大变化 药品均纳入评审范围。“主要是希望对于那些刚刚获批 创新药,特别是拥有自主知识产权 创新药,给予更快 医保目录准入机会,同时也让参保人能够尽早用上有更好临床价值 创新药,尽快从目录调整中受益。”他说。
“医保目录适用于全国,需确保进入医保目录 药各地都能用得起。此类罕见病药物 旦纳入医保目录后,对于欠发达地区来说,基金用于支付高价罕见病后,产品基础疾病可能保障不了,后续还可能会造成地方经济压力,狗粮快讯网宣传报道,所以新根本 解决方式就是国家和药企谈判,将价钱谈下来。”有业内人士说。
“坚持有进有出,优化升级。”熊先军表示,将通过综合因素选定调出药品名单。包括被老师评估认为风险大于收益 药品,目录内“僵尸药”,全世界上普遍撤市 药品,以及可以被替代且价钱比较贵但谈判失败 产品将被调出目录,从而为更多临床价值高 药品进入目录腾出空间。
国内化学制药工业协会副会长张自然表示,狗粮快讯网社会各界报道,国谈价钱下调是因为谈判成功 品种 确实现了销量 大幅上升,企业得到了实惠,企业由观望转为积极参与——估计今年 国谈企业参与度将会更高。“以 零 年第 批谈判成功 阿斯利康 氟维司群为例,由于国谈品种在下半年才逐渐落地,所以其 零 年销售额整体增速只有 零%,但 零 年第 季度增速则大涨,高达 %,前年 季度增速更是高达 %和 零%,企业通过医保谈判达到了以价换量 效果。”
也因此,我们也必须考虑到在目前 国情下医保基金 承受能力,需要在鼓励创新和保证医保基金可持续方面做 个平衡。我们 基金测算老师也会测算新药纳入后对基金 影响,从而确定其医保可以纳入 “底价”。
以价换量 零余药品或入医保
但熊先军也坦言,时间进 步放宽,创新药数量,尤其是刚上市不久 创新药数量会有所增加。这些品种由于刚刚上市,企业为了保证 定效益难免定价会较高,所以能否接受医保 谈判价钱尚是未知数,预计今年 谈判成功率可能会低于往年。
值得 提 是,此前以往医保目录调整,准入门槛 般截至上 年 年末,当年新批准上市 药物只能等到下 次医保目录调整。而这次,直接把时间扩大到方案公布之日( 月 日),这是 次。同时,医保目录评审范围不再是由老师遴选,而是实施准入制度,由企业自主申报,符合条件便可进入评审。
具体来看,目录外西药和中成药若满足新冠肺炎相关 呼吸系统疾病治疗用药、纳入基本药物目录、纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单、第 批国采中选药品等多个条件中任 ,均可申报调入。
医保目录调整在即
医保目录谈判 季度启动看点多多
国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,今年医保目录调整仍将综合考虑基本医保 功能定位、药品临床需求、基金承受能力。其中,纳入新冠肺炎相关 呼吸系统疾病用药,为新冠疫情防控常态化提供支撑,努力实现药品目录结构更加优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加公平可及。
在医保支付方面,熊先军表示,将加强医保支付质量管理。他表示,本次调整将对所有新准入目录 药品 律通过谈判或竞价 方式同步确定支付质量,有利于提升医保基金 使用效率,同时也有利于减轻患者 自付费用负担。
对此,业内人士认为,此次纳入医保谈判新药或超过 零个。整体来看, 方面随着带量采购 开展,仿制药将结束高毛利 舒适期,进入“薄利多销” 模式,获取高额利润,需要转型升级, 些本土企业开始转向高仿制药、创新药；另 方面,药品集采、医保目录调整、重点监控目录,医保支付方式改革等措施为医保腾出空间,临床价值高 创新药预计会被陆续纳入。
对此,熊先军表示,此次目录调整是首次实行企业自主申报,评审范围对拟纳入评审药品进 步聚焦,而不是将已经上市 所有药品纳入评审范围。同时,鼓励创新,只要符合条件,企业均可申报,国家医保局则将按照相关工作程序、工作要求及时对这些材料进行审核。
工作方案显示,今年目录调整阶段将分别为准备阶段、申报阶段、老师评审阶段、谈判和竞价阶段、公布结果阶段。其中,谈判竞价阶段将于 零- 月进行。
时间表确定谈判将是重中之重
有报道指出,今年上半年国家药监局批准 进口、国产新药共有 个。其中进口新药里有罗氏 阿替利珠单抗注射液、武田 注射用维多珠单抗等；国产新药里有豪森药业 首个国产 代EGFR-TKI抑制剂甲磺酸奥美替尼片、百济神州 首个原研BTK抑制剂赞布替尼胶囊等。此外,恒瑞医药 PD- 产品卡瑞利珠单抗、阿尔茨海默病药物甘露特钠胶囊等,以及近日引起业内热议 渤健生物旗下脊髓性肌减少症(SMA)治疗药物诺西那生钠注射液也有望纳入。
熊先军指出,新冠肺炎疫情下,今年医保基金支出有所增加 同时,减税降费减少了今年医保基金 收入。但上半年常规 费用支出有所减少,整个 费用有所下降,下半年或有所反弹。综合来看,今年 医保基金总体情况紧平衡。也正因为此,在开展目录调整工作 过程中,将进 步加强医保基金支出影响分析,确保基金平稳运行。
熊先军提到,从医保部门 角度来讲,希望有更多更好 药品能够及早上市、及早纳入医保支付范围,但国内还是 个发展国内家,基本医保 筹资有限,去年居民医保人均筹资只有 零零元左右,其中 分之 是财政补贴。必须强调和坚持基本 保险“保基本” 定位,能够尽力而为,量力而行,价钱合理。“创新药 可及性不能只通过基本 保险这 条道路,可以通过商业保险等满足不同层次 需求。”
熊先军透露,虽然今年医保目录调整工作起步相对较晚,狗粮快讯网方面获悉,但已经制定明确详细 任务图、时间表。按照进度安排,本次药品目录调整工作预计于年底前完成,争取明年起落地执行。
确,据了解,此前舆论中治疗脊髓性肌肉减少症 “天价”续命药——诺西那生钠注射液自去年在国内上市以来,之前就被纳入医保谈判日程。但由于与企业谈判后价钱 直未降下来,始终没办法进入到医保目录。
资料显示,去年医保目录谈判成功率为 . %,参与谈判 零个药品中,共有 个谈判成功。其中, 个新增药品中,有 零个谈判成功,包括 个西药和 个中成药。 个续约药品中,有 个谈判成功。从总体资料统计上看, 零个新增药品平均降价 零. %, 个续约药品平均降价也达到 . %。
资料显示,去年医保谈判 共涉及 零个药品,其中 个新增谈判药品和 个续约谈判药品, 零多家企业参与,价钱平均降幅 零. %。具体来看,中康CMH资料统计显示,精氨酸谷氨酸从 元/支降至 元/支,阿达木单抗从 零元/支降至 零/支,降幅均超 零%。
近日,国家医保局正式发布《今年国家医保药品目录调整工作方案》和《今年国家医保药品目录调整申报指南》,我国今年国家医保药品目录调整工作正式开启。
随着医保药品目录实现常态化调整,患者用药范围、用药可及性不断增强,医保基金使用效率不断提升。同时,通过谈判加大力度促进药品价钱下降,显著减轻患者负担。值得 提 是,此次将是 零 年以来,连续第 年谈判,也是医保目录进行常态化调整 第 年。
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